Các loại ung thư phổi: Yếu tố quan trọng để xác định điều trị và tiên lượng

Loại ung thư phổi là một trong những yếu tố quan trọng giúp bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Ung thư phổi có thể được chia thành 2 loại, loại Ung thư phổi tế bào nhỏ (Small Cell Lung Cancer, SCLC) và loại Ung thư phổi không tế bào nhỏ (Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC). Loại NSCLC là loại thường hay xảy ra nhất – 85% tất cả các trường hợp chẩn đoán ung thư phổi đều thuộc loại NSCLC.

Ung thư phổi không tế bào nhỏ (85%)

Ung thư biểu mô tế bào vảy (30%)

Khoảng 25 đến 30% ung thư phổi không tế bào nhỏ là ung thư biểu mô tế bào vảy. Đây là loại ung thư phổi bắt nguồn từ các tế bào phẳng xếp thành hàng bên trong đường hô hấp. Ung thư biểu mô tế bào vảy có liên quan đến hút thuốc và có thể được tìm thấy ở phần trung tâm của phổi.

Ung thư biểu mô tuyến (40%)

Loại khối u này bắt đầu trong các tế bào tạo thành lớp màng phổi. Loại ung thư này chủ yếu gặp ở những người hút thuốc hoặc hít phải khói thuốc. Loại ung thư phổi này phổ biến hơn ở phụ nữ và phổ biến nhất ở những người lớn tuổi.

Có một vài trường hợp hiếm hơn, ung thư biểu mô bắt đầu từ phế nang và thường có tiên lượng tốt hơn. Loại ung thư này được gọi là adenocarcinoma tại chỗ (AIS) và được gọi là ung thư biểu mô phế quản (BAS). Những khối u này thường nhỏ – dưới hơn 2 inch – và chiếm khoảng 3% trong các ca ung thư phổi được chẩn đoán.

Ung thư biểu mô đại bào (15%)

Ung thư biểu mô đại bào chiếm khoảng 10 đến 15% ung thư phổi. Loại ung thư này có thể xuất hiện ở bất kỳ phần nào của phổi. Nó thường phát triển và lây lan nhanh chóng, điều trị rất khó khăn.

Ung thư phổi không tế bào nhỏ thường sẽ nhẹ hơn ung thư phổi tế bào nhỏ, nhưng bất kỳ loại ung thư phổi nào cũng là một dạng ung thư nghiêm trọng, có thể lan rộng và di căn. Đó là lý do vì sao chỉ có khoảng 25% số bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn sớm (giai đoạn 1 hoặc 2). Trong giai đoạn này, phẫu thuật loại bỏ tình trạng ung thư là một lựa chọn. Ở những giai đoạn bệnh muộn hơn của ung thư phổi tế bào không nhỏ, khi mà tình trạng ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở ngực, điều trị thường sẽ bao gồm hóa trị và xạ trị.

Với những người bị ung thư tuyến, dạng ung thư phổi tế bào không nhỏ phổ biến nhất, khối u có thể sẽ được xét nghiệm xem có bất thường về gen hay không. Nếu có, khối u có thể sẽ đáp ứng tốt hơn với một số loại thuốc uống. Lợi ích của những loại thuốc uống này là bệnh nhân sẽ ít phải đến gặp bác sỹ hơn và thuốc thường cũng sẽ có hiệu quả cao hơn so với hóa trị.

Nếu khối u không có những đột biến về mặt di truyền, thì bệnh nhân có thể được sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch – một biện pháp điều trị khác cho kết quả điều trị tốt hơn so với hóa trị.

Ung thư phổi tế bào nhỏ (15%)