Tổng quan Ung thư thực quản

Ung thư thực quản là loại bệnh lý ác tính có tiên lượng bệnh xấu và đứng hàng thứ tư sau các ung thư tiêu hóa là ung thư dạ dày, ung thư gan và ung thư đại trực tràng về mức độ phổ biến tại Việt Nam. Tỷ lệ sống thêm 5 năm khi phát hiện bệnh thường không cao. Mặc dù vậy, với tiến bộ của y học hiện đại, tỷ lệ sống và kéo dài thời gian sống được cải thiện đáng kể.

Mức độ phổ biến của ung thư thực quản
ung-thu-thuc-quan

Ung thư thực quản gặp ở nam nhiều hơn nữ

Thực quản là một phần của ống tiêu hóa, dài khoảng 25 cm. Thức ăn được vận chuyển từ miệng qua thực quản đến dạ dày. Ung thư thực quản khá thường gặp, đặc biệt là ở vùng Đông Á, trong đó có Việt Nam.

Ung thư thực quản là bệnh khó chữa, phẫu thuật là phương pháp quan trọng nhất nhưng lại khá phức tạp, để lại nhiều biến chứng, còn các phương pháp khác như hóa trị, xạ trị chỉ có vai trò hỗ trợ. Vì vậy việc khám định kỳ để phát hiện sớm có ý nghĩa rất quan trọng trong việc giảm tỉ lệ tử vong của căn bệnh này.

Nguyên nhân ung thư thực quản

Nguy cơ mắc bệnh ung thư thực quản được cho là có liên quan đến tuổi tác và giới tính. Các yếu tố nguy cơ cụ thể như sau:

  • Người trên 40 tuổi, là nam giới hoặc uống rượu thường xuyên có nguy cơ cao bị ung thư thực quản, nguy cơ này đặc biệt cao ở những người sử dung cả rượu và thuốc lá.
  • Thói quen ăn nóng, uống nóng hoặc thức ăn có chứa nitrosamin như mắm, dưa muối. Chế độ ăn ít trái cây và rau quả làm tăng tỷ lệ ung thư thực quản.
  • Có các bệnh lý khác tại thực quản như: Viêm dạ dày- thực quản trào ngược axit dạ dày  kéo dài, loét hẹp đoạn dưới thực quản, nhiễm HPV…
  • Trong gia đình có người thân bị ung thư quản hoặc người béo phì thì nguy cơ tăng cao hơn.
  • Mắc một số ung thư khác vùng đầu mặt cổ như khoang miệng, họng miệng và hạ họng – thanh quản.

 

Thói quen ăn nóng, cay, ăn đồ muối… làm tăng nguy cơ ung thư thực quản

Triệu chứng ung thư thực quản

Giai đoạn sớm có thể không có triệu chứng gì. Khi bệnh đã phát triển, có thể có những dấu hiệu sau:

  • Lúc đầu cảm giác khó nuốt với thức ăn đặc, sau khó nuốt với thức ăn lỏng, cuối cùng uống nước cũng nghẹn.
  • Có thể nôn, dịch nôn có thể lạc vào đường thở gây hiện tượng viêm đường hô hấp kéo dài, trội lên từng đợt, có thể có nôn ra máu.
  • Ợ nóng, đau họng, đau sau xương ức, đau lưng hoặc đau 2 xương bả vai.
  • Khàn tiếng không khỏi sau 2 tuần.
  • Sụt cân.

 

dau-hieu-ung-thu-thuc-quan

Dấu hiệu thường gặp của ung thư thực quản là khó nuốt, đau khi nuốt, khàn tiếng, vv…

Chẩn đoán ung thư thực quản

Trước tiên, để chẩn đoán ung thư thực quản, bác sỹ sẽ cần tìm hiểu bệnh sử và khám lâm sàng kỹ càng với người bệnh. Sau đó thực hiện một số chẩn đoán như sau:

  • Nội soi: Nội soi là dùng một ống nhỏ có đèn sáng đưa vào trong thực quản. Nếu có nghi ngờ có vùng bất thường của thực quản, bác sỹ sẽ sinh thiết làm qua ống đó để nghiên cứu tế bào dưới kính hiển vi.
  • Nếu có tổn thương sẽ chụp thực quản có thuốc cản quang. Người bệnh sẽ uống một chất lỏng cản quang, chất này sẽ bám vào thực quản và cho thấy hình dạng của thực quản trên phim chụp.
  • Nếu phát hiện u, người bệnh cần chụp cắt lớp vi tính  nhằm đánh giá mức độ lan rộng.
  • Ngoài ra có thể làm xét nghiệm máu để tìm chất chỉ điểm khối u CEA, CA19.9.
Điều trị ung thư thực quản

Điều trị ung thư cũng như các loại ung thư khác là phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư. Nhưng thường thì bao gồm phẫu thuật, hóa chất và xạ trị. Lựa chọn biện pháp điều trị chính cũng hết sức quan trọng, cần xem xét từng trường hợp cụ thể. Dựa vào bản chất, giai đoạn phát triển của khối u và tình trạng toàn thân để quyết định phương pháp điều trị phù hợp.

  • Phẫu thuật (Oesophagectomy)

Việc phẫu thuật sẽ  lấy bỏ toàn bộ đoạn thực quản có khối u và nếu cần thiết sẽ lấy cả những hạch lim pho gần đó. Đoạn thực quản còn lại sẽ được nối với dạ dày của người bệnh.

Đặt stent  là một phương pháp điều trị khác nhằm mục đích giảm triệu chứng khó nuốt. Phương pháp này được thực hiện bằng cách đặt một ống kim loại nhỏ vào thực quản của người bệnh. Ống này sẽ giữ cho thực quản của người bệnh không bị hẹp, do vậy nuốt được dễ dàng hơn.

  • Hóa trị (Chemotherapy)

Hóa trị là phương pháp dùng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư trong cơ thể và dừng sự phân chia tế bào. Thuốc có thể truyền hoặc uống. Điều trị hóa chất có thể kết hợp với phẫu thuật hoặc xạ trị. Như vậy sẽ giúp tăng hiệu quả của điều trị.

Ungbuou (5)

Khu vực hóa trị tại Bệnh viện Thu Cúc

  • Xạ trị (Radiotherapy)

Xạ trị là một phương pháp điều trị ung thư dùng năng lượng cao để làm thu nhỏ khối u và giảm đau. Đó là phương pháp hỗ trợ giúp người bệnh dễ nuốt thức ăn hơn.

  • Hỗ trợ dinh dưỡng

Người bệnh ung thư thực quản thường phải đối mặt với vấn đề suy giảm thể trạng sức khỏe nghiêm trọng do thiếu dinh dưỡng. Vì vậy, một trong những điều quan trọng nhất trong điều trị ung thư thực quản là phối hợp đảm bảo dinh dưỡng cho người bệnh. Việc bổ trợ dinh dưỡng khác nhau tùy thuộc vào vị trí khối u, mức độ xâm lấn của khối u và di căn hạch.

Khi người bệnh khó nuốt nhiều, sẽ có khả năng suy dinh dưỡng và mất nước. Hoặc người bệnh có thể bị rò thực quản thông với đường hô hấp, do vậy sẽ ho, khó thở khi cố nuốt. Trường hợp đó, bác sỹ sẽ đặt một sonde dạ  dày dưới da (percutaneous endoscopic gastrostomy PEG) qua một vết rạch nhỏ trên bụng để bơm chất dinh dưỡng cho người bệnh.

Tiên lượng ung thư thực quản

Tỷ lệ sống sau 5 năm theo từng giai đoạn của ung thư thực quản.

Khám và điều trị ung thư thực quản tại Bệnh viện Thu Cúc
  • Đội ngũ bác sĩ giỏi, trên 30 năm kinh nghiệm trực tiếp khám. (Xem thông tin bác sỹ tại đây)
  • Trang thiết bị y tế hiện đại cho kết quả chuẩn xác
  • Phác đồ điều trị ung thư chuẩn 100% Singapore
  • Áp dụng bảo hiểm y tế và các bảo hiểm phi nhân thọ
  • Chăm sóc khách hàng chu đáo, tận tình

Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng liên hệ Khoa Ung bướu – Phòng khám chuyên gia Singapore, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc, số 286 Thụy Khuê, Tây Hồ, Hà Nội. Tổng đài 1900 55 88 96 hoặc hotline 0904 970 909.

Lý do nên chọn Bệnh viện Thu Cúc
01

Xây dựng gói khám khoa học, phù hợp với nhiều đối tượng

02

Đội ngũ bác sĩ đầu ngành ung bướu

03

Tư vấn điều trị ung thư trực tiếp với bác sĩ Singapore

04

Bệnh viện khách sạn đạt chuẩn quốc tế

05

Hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại

06

Dịch vụ đặt hẹn nhanh chóng, chăm sóc khách hàng chuyên nghiệp

Lý do nên chọn Bệnh viện Thu Cúc
01

Xây dựng gói khám khoa học, phù hợp với nhiều đối tượng

02

Đội ngũ bác sĩ đầu ngành ung bướu

03

Tư vấn điều trị ung thư trực tiếp với bác sĩ Singapore

04

Bệnh viện khách sạn đạt chuẩn quốc tế

05

Hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại

06

Dịch vụ đặt hẹn nhanh chóng, chăm sóc khách hàng chuyên nghiệp

Tầm soát: 0904 970 909
Điều trị: 0907 245 888