Đau đớn là triệu chứng phổ biến của bệnh ung thư, được coi là một trong triệu chứng có ảnh hưởng lớn nhất đối với người bệnh. Triệu chứng này thường xuất hiện ở các giai đoạn muộn của ung thư, khi khối u đã xâm lấn và bắt đầu phá hủy các tổ chức xung quanh nó, bao gồm cả hệ thần kinh. Trên thế giới đã ghi nhận nhiều trường hợp bệnh nhân ung thư tử vong do suy kiệt và đau đớn mà không phải là do khối u.

Các nguyên nhân gây đau

Tình trạng đau ở bệnh nhân ung thư thường bắt nguồn từ bản thân khối u theo các cơ chế sau:

• Xâm lấn tới tổ chức mềm.
• Thâm nhiễm tới nội tạng.
• Thâm nhiễm tới xương.
• Chèn ép thần kinh.
• Tổn thương thần kinh.
• Tăng áp lực nội sọ.

Ngoài ra, tình trạng đau cũng bắt nguồn từ các nguyên nhân liên quan tới ung thư như co cơ, sưng nề bạch mạch, táo bón, viêm loét do nằm lâu… Đau do ung thư là loại đau mãn tính, dai dẳng và có thể kéo dài vài tháng đến vài năm nếu như không có biện pháp kiềm chế.

Phân loại đau do ung thư

Đau thực thể

Đây là các chứng đau do khối u xâm lấn, chèn ép vào xương, khớp, cơ hoặc các mô liên kết. Sự chèn ép này không chỉ gây đau do kích thích các cảm thụ quan áp suất mà còn gây ra bế tắc về tuần hoàn và phản ứng viêm, sự giải tỏa của các chất hóa học hướng viêm, từ đó gây ra sự kích thích liên tục cho cảm thụ quan hóa học và làm cơn đau nặng hơn, đều đặn hơn.

Đau ở xương là thường gặp nhất trong các loại đau thực thể. Các cơn đau này có thể cấp tính, mãn tính hoặc xảy ra từng đợt. Thông thường bệnh nhân cảm thấy đau với các cường độ khác nhau, các mô kề cận bị co cứng và mức độ tăng lên khi bị đè nén hoặc khi vận động. Tuy nhiên cũng có một số trường hợp bệnh nhân không cảm thấy đau, hoặc mức độ đau không tương xứng với tổn thương thực tế ở xương.

Đau tạng phủ

Phổi, gan, nhu mô của thận không có cảm thụ đau, bởi vậy người bệnh không có biểu hiện đau mặc dù bị tổn thương nặng và rộng lớn do ung thư, trừ khi các khối u ảnh hưởng đến túi bọc hoặc các tổ chức lân cận của các cơ quan này. Các cơn đau từ phủ tạng thường lan tỏa và nhiều khi không thể xác định nguồn gốc và vị trí của cơ quan bị bệnh.

Đau tạng phủ thường là sự tổng hợp của những nguyên nhân sau: tạng phủ bị tắc (căng và phù), thiếu oxy dẫn đến tăng nồng độ của axit cùng với phản ứng viêm do các tổn thương của ung thư gây ra. Các yếu tố này kích thích các cảm thụ quan dẫn đến triệu chứng đau. Bên cạnh đó, các biểu hiện đau tạng phủ trong bệnh ung thư  có thể truyền tải đến các cơ quan thực thể ở xa như cổ, cơ bắp và da.

Đau có nguồn gốc từ hệ thần kinh

Các khối u tại não có thể gây chèn ép và đau đớn cho hệ thần kinh trung ương. Đau ở thần kinh ngoại biên có thể gây ra do sự chèp ép và xâm nhập của các khối u, hoặc do tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị.

Đau thần kinh có các đặc điểm là: Các cơn đau đột ngột như bị đốt nóng, có thể cũng buốt như bị đâm. Hiện tượng đau ở thần kinh ngoại biên cũng có thể dẫn tới sự hình thành của các vùng nhạy cảm và duy trì hiệu ứng đau từ thần kinh trung ương.

Để được tư vấn về ung thư, hay đặt lịch khám và điều trị, bạn vui lòng đặt lịch qua đường dây nóng tư vấn ung thư: 0907245888 hoặc liên hệ trực tiếp qua địa chỉ dưới đây để được hỗ trợ tốt nhất.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc

Khoa Ung bướu – Phòng khám chuyên gia Singapore

286 Thụy Khuê, Quận Tây Hồ, Hà Nội

ĐT: 0907.245.888

Email: scc@thucuchospital.vn