Ung thư vú khi đang mang thai rất hiếm khi xảy ra. Chỉ có khoảng 1/3.000 trường hợp phụ nữ mang thai được chẩn đoán bị ung thư vú.

 

Phát hiện ung thư vú khi đang mang thai

Ung thư vú ở phụ nữ đang mang thai thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, khi các tế bào ung thư có khả năng đã lây lan đến các hạch bạch huyết. Điều này một phần do sự thay đổi của hormone trong quá trình mang thai. Mang thai làm ngừng chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng, khiến nồng độ estrogen và progesterone tăng lên. Prolactin, một loại hormone kích thích phát triển sữa mẹ, cũng tăng lên trong thời gian mang thai. Những thay đổi của các hormone làm cho tuyến vú thay đổi. Vú lúc này trở nên lớn hơn và mềm hơn bình thường. Vì vậy rất khó để chị em phụ nữ cũng như các bác sỹ phát hiện thấy khối u ở vú.

Một lý di khác dẫn tới tình trạng chẩn đoán ung thư vú muộn ở những phụ nữ đang mang thai là việc tầm soát ung thư thường bị trì hoãn cho đến khi kết thúc thai kỳ. Mang thai và cho con bú có thể khiến cho các mô vú dày đặc hơn. Do đó việc phát hiện sớm ung thư vú trở nên khó khăn hơn.

Ngoài ra những dấu hiệu bất thường cảnh báo nguy cơ ung thư vú có thể bị nhẫm lẫn với những thay đổi bình thường khi đang mang thai.

Chẩn đoán ung thư vú và các giai đoạn của ung thư vú trong thời kỳ mang thai

Sinh thiết vú trong thời kỳ mang thai

Sinh thiết là thủ thuật lấy một mẫu mô nhỏ từ một phần của cơ thể. Các mẫu mô sau đó được khảo sát dưới kính hiển vi để tìm kiếm các tế bào bất thường. Sinh thiết bằng ống kim thường được thực hiện trong chẩn đoán ung thư vú và ít gây rủi ro cho thai nhi.

Trong quá trình chẩn đoán, người bệnh có thể cần thực hiện một số xét nghiệm bổ sung để xác định mức độ lây lan của các tế bào ung thư vú trong cơ thể.

Các xét nghiệm xác định giai đoạn của ung thư vú ở phụ nữ mang thai

Các xét nghiệm như siêu âm và chụp cộng hưởng từ (MRI) không làm thai nhi nhiễm phóng xạ. Nhìn chung hai phương pháp xét nghiệm này được đánh giá là an toàn và có thể được sử dụng nếu cần thiết cho việc chẩn đoán bệnh. Nhưng cần lưu ý loại thuốc phản quang (chất nhuộm) đôi khi được sử dụng trong MRI, có thể qua được nhau thai, truyền từ mẹ sang con. Vì lý do này, chụp MRI với chất phản quang được khuyến cáo không áp dụng cho phụ nữ đang mang thai.

Chụp X quang tuyến vú có thể được sử dụng an toàn trong chẩn đoán ung thư vú ở phụ nữ mang thai khi bụng được che chắn cẩn thận.

Các xét nghiệm khác chẳng hạn như quét PET, chụp cắt lớp xương và chụp cắt lớp vi tính (CT) có nhiều khả năng làm thai nhi bị nhiễm phóng xạ. Do đó những xét nghiệm này thường không cần thiết, đặc biệt nếu ung thư mới chỉ phát triển trong vùng vú. Nếu bắt buộc phải thực hiện các xét nghiệm này, các bác sỹ sẽ điều chỉnh cách thực hiện để hạn chế lượng bức xạ tiếp xúc với thai nhi.

Điều trị ung thư vú trong thời kỳ mang thai

Việc điều trị ung thư vú ở phụ nữ đang mang thai phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Kích thước của khối u
• Vị trí của khối u
• Mức độ lây lan của khối u trong cơ thể
• Giai đoạn của thai kỳ

Mục tiêu điều trị ung thư vú ở phụ nữ  mang thai là kiểm soát bệnh và ngăn chặn sự lây lan của các tế bào ung thư đồng thời bảo vệ bào thai.

Phẫu thuật ung thư vú nói chung là an toàn trong thời kỳ mang thai. Các phương pháp điều trị khác như hóa trị, điều trị nội tiết tố, điều trị trúng đích và xạ trị có thể gây hại cho thai nhi. Đối với những trường hợp bị ung thư vú trong giai đoạn đầu của thai kỳ và cần phải thực hiện hóa trị ngay lập tức, người bệnh có thể xem xét phương án chấm dứt thai kỳ.

Nhằm mang những tiến bộ trong điều trị ung thư về Việt Nam Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc đã hợp tác với đội ngũ bác sỹ giỏi từ Singapore. Bệnh nhân điều trị ung thư vú tại đây sẽ được tư vấn và điều trị trực tiếp với các bác sỹ người Singapore, trong đó có TS.BS Pactricia Kho – bác sỹ chuyên khoa y tế ung thư có quan tâm đặc biệt đến ung thư vú, phổi, các bệnh ung thư ở phụ nữ.

Để được tư vấn về ung thư, hay đặt lịch khám và điều trị, bạn vui lòng đặt lịch qua đường dây nóng tư vấn ung thư: 0907245888.