Polyp đại trực tràng là bệnh khá phổ biến ở trẻ em, tỷ lệ mắc bệnh là 1 – 5%. Trẻ nhỏ mắc polyp đại trực tràng thường có các biểu hiện như đi ngoài phân máu tươi cuối bãi và kéo dài.

Trẻ mắc bệnh polyp đại trực tràng  thường từ  4-7 tuổi, trẻ nhỏ 1-2 tuổi có thể mắc bệnh nhưng rất ít, bệnh thường gặp ở trẻ trai nhiều hơn trẻ gái, Tỷ lệ mắc bệnh nam/ nữ từ 1,4 :1 đến 2:1.

 Nguyên nhân mắc bệnh có nhiều yếu tố như chế độ ăn, yếu tố di truyền, viêm nhiễm và yếu tố cơ địa…Nếu bệnh không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ do chảy máu kéo dài hoặc thiếu máu cấp tính. Lâu dài những polyp có kích thước to hoặc trẻ có nhiều polyp( Bệnh đa polyp- polyposis) có thể phát triển thành ác tính.

Biểu hiện của polyp đại trực tràng ở trẻ

Biểu hiện lâm sàng nổi bật của bệnh polyp đại trực tràng là đi ngoài phân máu và máu tươi nhỏ giọt cuối bãi chiếm tỷ lệ 94,2%, máu có thể bao ngoài khuôn phân thành sọc.

Khoảng 12,8% trẻ có thể đi ngoài phân nhầy lẫn máu, thường gặp ở những bệnh nhân có polyp trực tràng sát hậu môn, gây kích thích và dễ nhầm với hội chứng lỵ.

Đôi khi polyp có thể tự đứt, gây tình trạng mất máu cấp tính đe dọa tính mạng của bệnh nhân nếu không điều trị kịp thời.

Polyp cũng có thể sa lồi ra ngoài khi polyp ở vị trí thấp gây cảm giác đau rát cho bệnh nhân.

Các triệu chứng trên thường khá liên tục và kéo dài vài tháng đến hàng năm. Tuy nhiên, không phải trẻ nào cũng được chẩn đoán đúng là mắc polyp đại trực tràng. Theo đó, đa số trẻ khi có những dấu hiệu trên khi đi khám ở các cơ sở y tế tuyến dưới hoặc những cơ sở y tế không chuyên khoa đều được chẩn đoán là ỉa máu chưa rõ nguyên nhân (54,7%), hội chứng lỵ 22,3%…Do vậy, nhiều trường hợp trẻ phải dùng nhiều loại thuốc kháng sinh một cách không cần thiết.

Nên đi khám chuyên khoa  kịp thời

Polyp trẻ em đa số là loại polyp thiếu niên (Juvenile polyp), thường lành tính, khu trú chủ yếu ở trực tràng và đại tràng sigma.

Polyp đại trực tràng trẻ em thường là loại đơn độc, có cuống và kích thước polyp 0,5-1cm. Tuy nhiên cũng có không ít những trường hợp polyp to 2-3 cm hoặc có vài polyp đến hàng trăm polyp ở đại tràng. Với các trường hợp nhiều polyp là bệnh polyp có tính chất gia đình FAP, nhiều người trong gia đình mắc bệnh, polyp rất nhiều ở không những đại tràng mà cả ở ruột non, thường tiên lượng nặng và có xu hướng phát triển thành ác tính cao.

Ở nước ta, polyp đại trực tràng ở trẻ em chưa được chú ý nhiều. Chẩn đoán bệnh dựa vào lâm sàng và thăm trực tràng có thể xác định được đa số các trường hợp polyp đại trực tràng. Nội soi đại tràng bằng ống soi mềm là kỹ thuật có giá trị nhất đề chẩn đoán và điều trị polyp đại trực tràng.

Polyp đại trực tràng có khả năng phát triển thành ung thư với tỷ lệ tăng dần theo năm nếu không được điều trị. Theo thống kê thì 30% số trường hợp ung thư đại trực tràng là do polyp gây ra.

Vì vậy, khi thấy trẻ có những biểu hiện bất thường về đường tiêu hóa nói trên, gia đình cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên khoa để khám và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm về sau.

Lưu ý: Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Bệnh viện Thu Cúc hiện tại chưa triển khai điều trị ung thư ở trẻ em.