Tìm hiểu điều trị ung thư gan bằng sóng cao tần RFA

Người viết:
Tham vấn y khoa: Bệnh viện Thu Cúc

Ung thư gan được coi là một trong những căn bệnh khiến nhiều người tử vong nhất trên thế giới. Những nghiên cứu về phương pháp điều trị ung thư gan vẫn không ngừng được thực hiện bởi các nhà khoa học ở khắp nơi. Do nhiều nguyên nhân khác nhau, phần lớn bệnh nhân ung thư gan không thể phẫu thuật cắt bỏ khối u. Phá u bằng sóng RFA (Radio Frequency Ablation Of Live Tumor) là một trong những phương pháp điều trị ung thư gan đầy triển vọng và ngày càng được ứng dụng rộng rãi trên thế giới.

RFA là gì? 

RFA (Radiofrequency Ablation) là phương pháp hủy khối u bằng nhiệt gây ra do sự ma sát của các i-on trong mô dưới tác động của dòng điện xoay chiều có tần số nằm trong khoảng sóng âm thanh (200-1200 MHz). Một điện cực được đặt ở trung tâm khối u và duy trì nhiệt độ phá hủy từ 60 -100°C. Dòng điện từ máy được truyền vào khối u qua một điện cực dạng kim, dòng sóng radio được truyền vào đầu kim và sinh nhiệt. Nhiệt do ma sát làm khô mô xung quanh dẫn đến làm mất nước trong tế bào và hoại tử đông khối u.

dieu tri ung thu gan bang song cao tan rfa

Sóng radio được truyền vào đầu kim và sinh nhiệt để phá hủy u

Quy trình thực hiện

Bước 1: Kim  được đưa vào trong khối u theo đường xuyên qua da thành bụng khi bệnh nhân đã được gây mê. Việc đưa kim vào khối u được thực hiện bởi sự hỗ trợ hình ảnh từ hệ thống máy siêu âm.

Bước 2: Kim này sẽ phát sóng radio đốt nóng các tế bào ác tính của khối u và các tế bào gan trong vòng 0,5-1 cm kề bên khối u.

Bước 3: Nhiệt độ sẽ đạt đến trên 100°C và sẽ duy trì trong khoảng 10 phút thì đủ để giết tất cả các tế bào trong phạm vi phá huỷ của kim radio.

Theo ước tính, nếu RFA được thực hiện trên bệnh nhân ở giai đoạn sớm (u nhỏ hơn 3 cm và có tối đa 3 u) thì cứ 4 bệnh nhân có 2-3 người sẽ sống hơn 5 năm.

Tuy nhiên, hiệu quả huỷ khối u sẽ giảm khi có các mạch máu lớn chạy cạnh khối u vì sẽ làm nguội kim đốt hoặc dễ gây tai biến khi khối u nằm gần các tạng khác như: ruột già, màng tim hay túi mật.

Hiện nay, với việc chế tạo ra các loại kim chùm, phạm vi áp dụng của RFA đã đươc nâng lên cho các khối u có đường kính tối đa đến 7cm.

Tùy thuộc vào kích thước của khối u, RFA có thể được thực hiện 1 hay nhiều lần với mục đích hủy toàn bộ khối u. Thông thường, tổn thương có kích thước dưới 3 cm đòi hỏi 1 hoặc 2 lần điều trị, những tổn thương trên 4 cm có thể cần đến 5 hoặc 6 lần điều trị để có được ranh giới an toàn của việc điều trị ung thư (cách bờ khối u ≥1 cm). Việc quyết định điều trị lại cho bệnh nhân khi có bằng chứng còn sót mô ung thư trên hình ảnh chụp cắt lớp điện toán sau 1 tháng.

Trong ung thư gan nguyên phát, khi kích thước u nhỏ (<3,5 cm), tỉ lệ sống trung bình sau 1, 3, và 5 năm điều trị RFA tương ứng là 94%, 68%, và 40%. Theo các báo cáo trên thế giới, thủ thuật này rất ít khi gây biến chứng nặng, tỉ lệ biến chứng nhẹ khoảng 2-3%.

dieu tri ung thu gan bang song cao tan rfa

Điều trị ung thư gan bằng sóng radio dưới hỗ trợ của siêu âm

Chỉ định

Hai loại u ở gan thường được điều trị bằng RFA là ung thư gan nguyên phát và ung thư gan di căn từ ung thư đại tràng. Với những bệnh nhân không thể phẫu thuật do ung thư nhiều nốt, vị trí khối u, tổng trạng không thể phẫu thuật, hoặc phẫu thuật cắt đi thể tích gan lớn ảnh hưởng trên chức năng gan, RFA có thể thực hiện nhiều lần tùy theo tình trạng bệnh và kết quả theo dõi sau khi thực hiện RFA lần đầu. U có kích thước nhỏ hơn hoặc bằng 2cm thường cho kết quả tốt nhất.

Chống chỉ định:                                                                            

– Bệnh ngoài da vùng thực hiện thủ thuật

– Thời gian sống thêm dưới 6 tháng

– Có bệnh ác tính khác đang tiến triển

– Xơ gan hoặc suy gan nặng

– Tăng áp lực tĩnh mạch cửa hoặc huyết khối tĩnh mạch cửa

– Rối loạn tâm thần

– Dưới 18 tuổi

– Đang mang thai

– Bệnh phổi nặng

– Nhiễm trùng nặng

– Rối loạn đông máu kháng trị

– Tổn thương lớn (>5 cm) (tương đối)

– Nhiều tổn thương (>4 tổn thương) (tương đối)

– U nằm cạnh mạch máu lớn, màng ngoài tim, cơ hoành, hoặc tạng khác (tương đối)

Sau thủ thuật, bệnh nhân có thể có các triệu chứng như khó chịu, đau lan lên vai, nôn ói và nóng rát. Có thể khắc phục các triệu chứng này bằng thuốc giảm đau. Thường bệnh nhân bình phục hoàn toàn sau 1-2 tuần.

Để đăng ký khám và điều trị ung thư với bác sĩ Singapore tại Khoa ung bướu – Phòng khám chuyên gia Singapore, Bệnh viện Thu Cúc, vui lòng liên hệ: 0907 245 888.

Người viết: Bệnh viện Thu Cúc
Lý do nên chọn Bệnh viện Thu Cúc
01

Xây dựng gói khám khoa học, phù hợp với nhiều đối tượng

02

Đội ngũ bác sĩ đầu ngành ung bướu

03

Tư vấn điều trị ung thư trực tiếp với bác sĩ Singapore

04

Bệnh viện khách sạn đạt chuẩn quốc tế

05

Hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại

06

Dịch vụ đặt hẹn nhanh chóng, chăm sóc khách hàng chuyên nghiệp

Lý do nên chọn Bệnh viện Thu Cúc
01

Xây dựng gói khám khoa học, phù hợp với nhiều đối tượng

02

Đội ngũ bác sĩ đầu ngành ung bướu

03

Tư vấn điều trị ung thư trực tiếp với bác sĩ Singapore

04

Bệnh viện khách sạn đạt chuẩn quốc tế

05

Hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại

06

Dịch vụ đặt hẹn nhanh chóng, chăm sóc khách hàng chuyên nghiệp

Tầm soát: 0904 970 909
Điều trị: 0907 245 888